漂亮101皮膚科診所

2006年10月女性常春月刊

臉紅紅好可愛？遠離酒糟危肌

有時候明明沒發生什麼讓人害羞的事，只是曬個太陽、喝個熱咖啡臉卻紅了起來？臉常常不由自主地發燙泛紅，兩坨紅紅的好像小太陽，還被人家說好可愛？小心，妳可能是酒糟肌！？

問：醫師您好想請教您一個問題

A酸或A醇擦在皮膚上,
表皮層究竟是變薄?還是變厚?
A酸的作用是促進角質代謝,

治療青春痘的新境界：歡迎進入抗皮脂腺的新紀元！

大家都知道，痘痘形成的過程之中，有一個非常重要的原因，那就是皮脂腺分泌過度旺盛，所伴隨而來的粉刺及發炎性丘疹。由於我們現在對皮脂腺在形成痘痘中所 扮演的角色瞭解越來越清楚，皮膚科醫師治療痘痘可以說是進入了一個抗皮脂腺的全新紀元。其中，口服A酸、荷爾蒙療法、以及光動力療法都是透過抑制皮脂腺功 能的方式達到治療的效果。

在2006年的一篇研究報告中，低劑量的口服A酸和傳統劑量相比有意想不到的效果。在638位痘痘的患者當中，研究者將患者分成12至20歲為一組，21 至35歲為另一組。兩組都接受20mg的口服A酸治療6個月。結果發現，在12至20歲這一組有94.8%的患者有效，並且在隨後的4年內只有3.9%的 人復發。而在21至35歲這一組則有92.6%的患者有效，並且在隨後的4年內只有5.9%的人復發。這是一個非常重要的報告。它告訴我們，低劑量的口服 A酸，不但能降低治療痘痘時所需要的花費，更能降低所伴隨而來的副作用。

賀！陳醫師最新論文著作即將刊登在Journal of Formosa Medical Association！

Paraneoplastic pemphigus and bronchiolitis obliterans in a patient with splenic B-cell lymphoma

Shiou-Han Wang, ¹ Chia-Yu Chu, ¹ Hsuan-Hsiang Chen, ¹ Yih-Leong Chang, ² Kuan-Yu Chen, ³ and Hsien-Ching Chiu¹¹王修含，¹朱家瑜，¹陳玄祥，²張逸良，³陳冠宇，¹邱顯清

防曬係數新觀念！

紫外線分成UVB(290-320奈米)及UVA(320-400奈米)。UVB會造成皮膚曬傷、基底細胞癌、黑色素細胞癌、日光性角化及鱗狀細胞癌，以 SPF來評估防曬乳液預防皮膚被曬紅的指標，評估的量是2mg/cm2。也就是說，如果全身擦拭，需要的量是35ml。如果換算成茶匙，頭頸部、手臂各需 半茶匙，前胸、後輩、及腿部各需一茶匙。因為大多數的人所擦的量，幾乎都不到0.5mg/cm2，因此，標有SPF30的產品就可能只有相當於SPF 2.3的程度。美國FDA認為SPF超過30以上，所增加的效益就沒有太大的差別，因此建議SPF超過30的產品可以直接標示30 plus或是30+，防曬產品以標榜高防曬係數並沒有太大的意義。

至於UVA，可以進一步分成UVA I(340-400奈米)及UVA II(320-340奈米)。到達地球表面的UVA是UVB的20倍，除了穿透玻璃，甚至不受季節、海拔高度、或是時間的影響。UVA 除了會穿透到皮膚較深層的部位，也會造成皮膚的老化，而UVA I更是會造成皮膚抵抗力降低。因此，現在的防曬就會有IPD、PPD、或是PFA的標示來評估對UVA的防護能力。IPD指的是可以避免皮膚被立即曬黑的 程度，PPD及PFA則是指避免皮膚在24小時後被曬黑的程度。美國皮膚科醫學會目前認為當SPF大於15，並且PPD或是PFA大於4，再加上經過實驗 室測試可以過濾290-370奈米的紫外線超過90%以上的水準時，才可以在產品上標示”全寬頻”(Broad spectrum)。