漂亮101皮膚科診所

皮膚可不可以排毒？ 大家平常一定都有聽過這樣的說法。有許多人也都認為由於皮膚的表面積非常大，一旦身體”中毒”、滿臉青春痘、或是體內有”累積毒素”時，身體可以藉由皮膚排毒的機制解除中毒的現象。但是，皮膚怎麼排毒呢？是藉由汗腺嗎？還是藉由毛孔呢？或者是經由某些業者宣稱的”皮孔”呢？長青春痘的人，身體就一定比較毒嗎？

　　事實上，皮膚的汗腺所分泌的汗水主要是由一些電解質（如氯化納）、乳酸、尿素、氨、氨基酸、以及一些小分子量的蛋白質所組成。而毛孔所分泌的成分主要是由皮脂腺分泌的鯊烯（squalene）、膽固醇、酯化膽固醇（cholesterol ester）、酯化臘（wax ester）、以及三酸甘油脂等油性成分所構成。至於”皮孔”，嚴格來說，以目前皮膚醫學的觀念，皮膚中並不存在這樣的構造。因此，整體來說，皮膚並不具備有排毒的功能。若真的要指出皮膚可排除的毒素，大概也只有汗水中的乳酸及尿素算的上是毒素。一般而言，身體排除毒素主要有二個器官，肝臟與腎臟。絕大多數的藥物過敏、食物中毒、或體內代謝循環不良都是經由肝臟將毒素代謝後經由腸胃道的糞便或是腎臟的尿液排出。因此，”肝若不好，人生是黑白的”就是這樣的道理。

為什麼全身總是癢不停？

「醫師，我全身癢到”凍未條”，你看看有什麼辦法救救我！」

大部分的皮膚病都會癢，可是抓來抓去的結果，多少都會造成全身性濕疹。門診每天都有這樣的病友。許多人甚至不惜以熱水燙，小刀挑，抹鹽巴，或是塗精油的方式，希望改善全身癢到睡不著的情形。然而，癢可能是很多原因造成的。

香精過敏是怎麼一回事？

近年來使用香水、香精、精油、或是薰香療法配合按摩、水療，達到舒緩情緒、放鬆壓力的目的，彷彿形成一股流行風潮。不過門診中經常發現因為使用香精不當， 皮膚產生發紅刺癢、浮現小顆粒水泡，伴隨著些許分泌物的病患，如果加以搔抓，情況會更為惡化，導致刺所謂的刺激性或過敏性皮膚炎。

香精在日常生活中被廣泛使用，也是已知的常見過敏原。台大醫院回顧從1987年至1999年貼膚試驗的資料，試圖瞭解台灣香精過敏之型態。在此期間，共1993位病患接受歐洲標準系列之貼膚試驗。其中對fragrance mix過敏之陽性率為8.38%。Fragrance mix 過敏之陽性率有逐年增加之趨勢 (ρ值=0.028)。發生年齡男性較女性多6.4歲 (ρ值<0.05)。發生部位最常見為臉部(32.8%)和手部(18.8%)。Balsam of Peru，局部外用藥，p-phenylenediamine及松脂是除了鎳以外最常見之共同過敏原。辦公室職員是fragrance mix過敏最常見之職業(21.6%)。其中女性以辦公室職員最多(26.4%)，男性以園藝及建築工人最為常見(均為13.7%)。異位性體質並未影響香精過敏之陽性率。

(以上由活麗皮膚科診所/漂亮101皮膚科診所 陳玄祥醫師提供)