漂亮101皮膚科診所

台灣的衛生署在2005年5月通過了「恩博」用於治療乾癬，開啟了國內乾癬的生物製劑時代。目前國內核准用於乾癬的生物製劑已有「瑞體膚」﹝Raptiva﹞、「恩博」﹝Enbrel，成分名etanercept﹞及「復邁」﹝Humira﹞等三種，其他如Golimumab、Ustekinumab也都將進行測試。

   生物製劑是一種標靶治療，透過精確的治療標的，最大的特點是不具有傳統治療的肝腎毒性，能夠選擇性作用在免疫系統。但這些生物製劑都是高單價的商品。就輕微或小範圍的乾癬，仍以外用為原則，至於嚴重的乾癬，「光照療法」，也就是到醫院接受人造紫外光，甚至是接受自然陽光照射，則是目前在台灣最符合安全考量及經濟價值的方式，只是較為不便。不過生物製劑可以治療到傳統光照治療不到的頭皮及指甲，且如「恩博」一類的抗腫瘤因子，對關節炎的效果，也是現有藥品無法比擬的。

   醫學上對於乾癬生物製劑的治療一般共識為:
(1) 板塊性乾癬，外用無效或不便，需要全身性治療，但對現有治療反應不佳者。
(2) 肝腎功能不佳或擔心肝腎功能因現有乾癬藥物受損。
(3) 不方便照光或照光反應不佳。
(4) 嚴重進行性乾癬性關節炎。

   不同生物製劑、不同給藥方式的安全及療效上各有不同，如在meta-analysis中，Enbrel一周一次25mg，雖無法達最佳效果，但若以改善生活品質而言，「恩博」最符合經濟效應(J Am Acad Dermatol. 2008 Jan;58(1):125-35)。

   診所為服務乾癬病友，增加乾癬患者的治療選擇，引進乾癬(psoriasis)生物製劑: 恩博(Enbrel) ，歡迎乾癬病友諮詢！