治療青春痘的新境界：歡迎進入抗皮脂腺的新紀元！
大家都知道，痘痘形成的過程之中，有一個非常重要的原因，那就是皮脂腺分泌過度旺盛，所伴隨而來的粉刺及發炎性丘疹。由於我們現在對皮脂腺在形成痘痘中所 扮演的角色瞭解越來越清楚，皮膚科醫師治療痘痘可以說是進入了一個抗皮脂腺的全新紀元。其中，口服A酸、荷爾蒙療法、以及光動力療法都是透過抑制皮脂腺功 能的方式達到治療的效果。
在2006年的一篇研究報告中，低劑量的口服A酸和傳統劑量相比有意想不到的效果。在638位痘痘的患者當中，研究者將患者分成12至20歲為一組，21 至35歲為另一組。兩組都接受20mg的口服A酸治療6個月。結果發現，在12至20歲這一組有94.8%的患者有效，並且在隨後的4年內只有3.9%的 人復發。而在21至35歲這一組則有92.6%的患者有效，並且在隨後的4年內只有5.9%的人復發。這是一個非常重要的報告。它告訴我們，低劑量的口服 A酸，不但能降低治療痘痘時所需要的花費，更能降低所伴隨而來的副作用。
- Aug 19 Sat 2006 15:46
治療青春痘的新境界：歡迎進入抗皮脂腺的新紀元！
- Aug 08 Tue 2006 15:32
賀！陳醫師最新論文著作即將刊登在Journal of Formosa Medical Association！
賀！陳醫師最新論文著作即將刊登在Journal of Formosa Medical Association！
Paraneoplastic pemphigus and bronchiolitis obliterans in a patient with splenic B-cell lymphoma
Shiou-Han Wang, 1 Chia-Yu Chu, 1 Hsuan-Hsiang Chen, 1 Yih-Leong Chang, 2 Kuan-Yu Chen, 3 and Hsien-Ching Chiu11王修含，1朱家瑜，1陳玄祥，2張逸良，3陳冠宇，1邱顯清
Departments of 1Dermatology, 2Pathology and 3Internal Medicine, NationalTaiwanUniversityHospital and NationalTaiwanUniversityCollege of Medicine, Taipei, Taiwan
- Aug 08 Tue 2006 15:00
防曬係數新觀念！
防曬係數新觀念！
紫外線分成UVB(290-320奈米)及UVA(320-400奈米)。UVB會造成皮膚曬傷、基底細胞癌、黑色素細胞癌、日光性角化及鱗狀細胞癌，以 SPF來評估防曬乳液預防皮膚被曬紅的指標，評估的量是2mg/cm2。也就是說，如果全身擦拭，需要的量是35ml。如果換算成茶匙，頭頸部、手臂各需 半茶匙，前胸、後輩、及腿部各需一茶匙。因為大多數的人所擦的量，幾乎都不到0.5mg/cm2，因此，標有SPF30的產品就可能只有相當於SPF 2.3的程度。美國FDA認為SPF超過30以上，所增加的效益就沒有太大的差別，因此建議SPF超過30的產品可以直接標示30 plus或是30+，防曬產品以標榜高防曬係數並沒有太大的意義。
至於UVA，可以進一步分成UVA I(340-400奈米)及UVA II(320-340奈米)。到達地球表面的UVA是UVB的20倍，除了穿透玻璃，甚至不受季節、海拔高度、或是時間的影響。UVA 除了會穿透到皮膚較深層的部位，也會造成皮膚的老化，而UVA I更是會造成皮膚抵抗力降低。因此，現在的防曬就會有IPD、PPD、或是PFA的標示來評估對UVA的防護能力。IPD指的是可以避免皮膚被立即曬黑的 程度，PPD及PFA則是指避免皮膚在24小時後被曬黑的程度。美國皮膚科醫學會目前認為當SPF大於15，並且PPD或是PFA大於4，再加上經過實驗 室測試可以過濾290-370奈米的紫外線超過90%以上的水準時，才可以在產品上標示”全寬頻”(Broad spectrum)。
- Jul 14 Fri 2006 14:52
女性荷爾蒙，藥粧品的新選擇！
女性荷爾蒙，藥粧品的新選擇！
大家都會注意到，停經後的婦女老的比較快。不但皺紋產生得快，就連皮膚也失去光澤與彈性。這其實是歸因於停經後的婦女，動情素減少所造成。動情素不但可以 保護婦女減少心臟並發作的機會，對皮膚也有減緩老化的效果。有不少研究顯示，停經後的婦女如果使用口服動情素，會比沒有使用的婦女有較少的皺紋產生。
- Mar 01 Wed 2006 14:50
向左走？向右走？到底是左旋C還是右旋C?
事實上，維他命C (Vitamin C) 是泛指具有抗壞血病 (Scurvy) 的化合物的總稱。這類的化合物，因為具有抗氧化、並且能降低壞血病的發生，因此有的人又把它叫做抗壞血酸 (Ascorbic acid)。
抗壞血酸基本上是由六個碳所組成的葡萄糖所衍生而來的化合物，所以當然具有六碳醣的旋光性。由於具有抗壞血病的它功效幾乎都是以左旋光性存在，因此又有人稱作左旋抗壞血酸 (levo-ascorbic acid)，久而久之，就被稱作左旋維他命C。這種左旋維他命C極不穩定，一接觸空氣就會逐漸氧化成 dehydroascorbic acid 。
右旋光性的維他命C有沒有存在呢？事實上是有的。它叫做 Erythorbic acid (D-isoascorbic acid, D-arabosascorbic acid) 。右旋的維他命C也具有和左旋一樣的氧化還原功效，因此也具有抗氧化的效果，不過由於它無法像左旋維他命C一樣存在人體內達到抗壞血病的功效，因此大部分的維他命C補充錠劑還是以左旋維他命C為主。不過，如果是為了添加在食品中 (如培根等肉類食品) 做為防腐劑或是抗氧化劑使用，一般是會同時添加左旋及右旋維他命C。
因此，左旋C的說法事實上是應該改成左旋抗壞血酸比較恰當，不過我個人認為，左旋C的說法並無不妥之處。至於改成右旋C，則是百分之百的謬誤了！
資料來源：Goodman & Gilmans The Pharmacological Basis of Therapeutics. 9th Edition. Page 1569.
