漂亮101皮膚科診所

Q10真的可以保護及修復您的肌膚嗎？

Q10對皮膚化妝品界而言，算是一種相當新的產品。但是，它對身體健康及營養上的價值，其實早就為人所知並且徹底研究。

對身體而言，Q10至少有兩種重要功能：

皮膚保養品中常見的過敏原系列（二）防腐劑

許多朋友或患者第一次聽到皮膚保養品中有防腐劑時，都露出一副不可思議的表情，好像我說的是天方夜譚一樣。

是的，皮膚保養品中可以說百分之百都含防腐劑！所以並不只是食物中、或是工業用品中才有。添加防腐劑的目的是為了抑制細菌或是微生物的生長，使得物品本身 更為安全或是防止物品本身的腐化分解。防腐劑所造成的皮膚過敏，是僅次於香料、第二常見造成皮膚過敏的原因。其中最常見的過敏原有以下幾種：

皮膚保養品中常見的過敏原系列（一）香料

大家都知道皮膚保養品可能會造成皮膚過敏的現象。比較常見的包括刺激性反應、過敏性反應、光敏感性反應、或是蕁麻疹樣反應。

目前為止，並沒有專門針對皮膚保養品所引起的過敏反應做過專門的研究報告，不過，在皮膚過敏的反應中，有大約30%50%是由皮膚保養品所引起。在一般人 口中，大約有2%至3%的人會對皮膚保養品中的成分有過敏的現象。在皮膚科門診中，造成臉部濕疹的原因裡，更有高達10%的人士因為化妝品不適所造成。

含氯化合物對粉刺的影響！

許多人都知道有些化妝品或是保養品中的成分可能會引起粉刺或痘痘，我們前幾期的文章也曾報告過這個情形。不過，含氯化合物也會引起粉刺或痘痘這件事可能很多人就不知道了。

事實上，含氯的環狀碳水化合物(chlorinated aromatic hydrocarbons)是最容易引起粉刺或是痘痘的化學物質。早在西元1899年，Herxheimer就曾經報告過接觸氯氣後所引起的痘痘。後來被證實其實是含氯的環狀碳水化合物所引起。

抗皺新星---艾地苯Idebenone?

如果你有聽過艾地苯Idebenone，那你大概是少數走在時代尖端的消費者了！事實上，艾地苯並不是新藥，不過，將它拿來做為皮膚保養品就的確是很新的東西！

那，到底什麼是艾地苯？在1970-1980年代，研究人員發現了Coenzyme Q10 (CoQ10)，一種超強的抗氧化劑。可以降遞心臟衰竭、改善腦力、降低自由基對人體的破壞。而艾地苯Idebenone則是少數幾種具有 Coenzyme Q10 功效的衍生物之一。實驗研究發現艾地苯對大鼠大腦缺血和中樞膽鹼、5-HT功能下降導致的遺忘癥和學習障礙有減輕作用。能抑制谷氨酸受體激動劑刺激引起的 大鼠運動失調，能改善腦部葡萄糖利用，刺激ATP形成。不但具抗氧化和清除自由基的活性，還可作為線粒體呼吸鏈中的電子載體加強有氧呼吸，增強海馬CA 3區域的長時增強電位。

化妝品及保養品中常見的致粉刺成分

化妝品及保養品中常見的致粉刺成分

Butyl stearate

常洗手，對身體一定好嗎？

大家都知道，洗手可以預防病菌侵入人體。醫院裡的醫護人員、餐飲業的工作人員、各式各樣的清潔公

司人力，更是需要常常洗手。不過職業性的皮膚病裏，有大半部分是因為常常接觸水或是清潔劑以後所產

天啊！喝牛奶也會長痘痘？

什麼！喝牛奶也會長痘痘？聽到這種說法，一定所有的父母都會大驚失色。

事實上，吃東西會引起痘痘已經不是新聞了。早在幾十年前，皮膚科學界就陸陸續續有報導食物和痘痘的關係。大多數了人都認為，巧克力、咖啡、奶油、花生及冰 淇淋等高熱量的食品，以及辛辣、油炸的飲食應儘量避免，並多吃些新鮮的蔬菜、水果。事實上，在皮膚科期刊中也不乏這類的報導。不過喝牛奶也會長痘痘，可能 很多人就沒聽過了。

老一輩的人，多半會有一種觀念認為皮膚若是有傷口，最好用紅藥水、黃藥水、紫藥水、或甚至雙氧水消毒傷口，才能徹底殺菌。不果隨著台灣的醫療水準提升，這些紅紅紫紫的藥水已經愈來愈不流行了。取而代之的是優碘。由於優碘沒有碘酒的刺激性，又可以殺菌，有許多人因此把優碘當作皮膚受傷後的萬靈丹。不管皮膚有沒有傷口、或是有沒有感染、發炎的現象，不管三七二十一，就把優碘拿來塗在傷口上，想必是萬無一失。不過這樣的觀念可能要修正一下了！

   最近在國際接觸性皮膚炎的期刊上，針對500位一般人做了一連串的研究發現，大約有2.8%的人擦了優碘後會產生刺激性的反應，如果進一步做測試則發現，有0.4%的人會有對優碘產生過敏的現象。優碘會產生過敏並不是最近才觀察到的現象，事實上，台大皮膚部在西元2000年時曾回溯性研究了過去二十一年中，在台大醫院以優碘進行貼膚試驗的病例。結果在22位病患接受貼膚試驗後，其中8人呈現過敏反應。有3人進一步以碘酊(iodine tincture)貼膚試驗，又全部呈現陽性反應。

    因此，已知對碘有過敏病史的人應避免使用優碘。如果傷口在塗了優碘以後，反而惡化，也要高度懷疑是否有優碘過敏的現象。

指甲油與指甲彩繪真的能永遠讓您的指甲美麗？

許多人都有用指甲油的習慣，最近的指甲彩繪也讓不少人開始在自己的指甲上大做文章。事實上，指甲油與指甲彩繪真的能永遠讓您的指甲美麗嗎？

指甲油中常見的成分包括(1)溶劑或稀釋劑(2)主要薄膜形成劑(主要形成指甲油塗抹後薄膜的成分)(3)次要薄膜形成劑(增加指甲油塗抹後薄膜的柔軟 度、強韌度及減低脆性)(4)塑形劑(讓產品柔軟易塗抹及增加可塑性)。這些化合物之中，有許多是有可能造成指甲甲溝發炎、指甲表面粗糙、斷裂、甲板分 離、或是甚至造成臉部濕疹。其中若是有對稱性的臉下半部、脖子、耳朵濕疹，更要小心是否是由指甲油所引起的皮膚過敏。

最近一波波的寒流來襲，可以明顯看到街上行人厚重的冬衣紛紛出爐，也越來越有耶誕節及過年的氣氛。這時候，最大的樂趣莫過於是吃吃麻辣火鍋，打打麻將，一家人圍爐一起吃團圓飯，享受天倫之樂。老人家們最喜歡買個懷爐，抱在胸口取暖。在緯度較高的外地遊子，則是人手一條電毯。家家戶戶也搬出電熱器，希望過個暖暖的冬天。

不過皮膚科門診最近卻發現有一些年輕健康女性朋友，身上、手上、腳上、甚至小腿或大腿竟然出現了棕色或深色的網狀斑塊，怎麼洗都洗不掉，不但深怕自己得了怪病或某種不治之症，還為此希望皮膚科醫師幫她作美白維他命C導入。詳細問起來，才發現原來這些女性病友平常由於手腳冰冷加上寒流來襲，每天泡在暖暖的浴缸裡長達一二個小時。看電視時，則習慣把手腳靠在電暖器旁取暖。睡覺時也抱著懷爐入睡。這樣經過了半年一年，身上赫然長出了這些網狀的色素沈澱，不明究裡的人，還以為是被打到淤青或是有家庭暴力事件，怎麼解釋都說不清楚、講不明白。

灰趾甲是指黴菌在趾甲寄生所造成的趾甲變化。因為臨床上趾甲會變得粗厚，略帶

黃灰色而得名。

為甚麼會得灰趾甲？

黴菌只要在趾甲中寄生下來，就會形成灰趾甲。通常多半都是先患有長期的足癬，

什麼是掉髮？

頭皮的毛囊依據生長的狀態可分為生長期、過渡期、休止期。正常情況下約有90 %的毛囊處於生長期，10 %處於休止期。生長期的時間約為二至六年，之後經過二至三星期的過渡期後進入休止期，再經過二至三個月後掉落，而被新生的頭髮取代。頭髮生長的速率約為每個月一公分，隨著年紀而減緩。一般來說，每天的掉髮量在一百根內是不需要擔心的。一般民眾若注意到有不正常掉髮或禿髮的情形，宜儘速尋求皮膚科專科醫師的協助。

一般而言，醫師多會先詢問患者最近半年來的健康狀況(有無重大疾病)、營養攝取(有無偏食或減肥)、服用藥物、家族史中禿髮的情形以及護髮(包括洗髮、染髮、燙髮)的過程。在檢查頭髮及頭皮的狀態之後，皮膚科醫師有時會拔取六十至一百根頭髮在顯微鏡下觀察其變化，必要時則進一步作皮膚切片的病理檢查。女性方面則會再評估其內分泌的狀態，包括其月經週期、是否曾經懷孕、是否已經進入更年期，有時還須要抽血檢查。

什麼原因會有掉髮？

雄性禿

什麼是脂漏性皮膚炎？

脂漏性皮膚炎是一種濕疹性皮膚疾病，通常發生於嬰兒期及30-60歲之中年人。容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位，有時腋下及陰部也可能出現。特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑，有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向，並不一定會合併癢感。此症預後良好，治療反應佳，但常易再復發，因此有時需長時間的治療。

就大多數患者而言，皮膚科專門醫師可依臨床症狀來確定此病，一般不需血液、尿液或過敏檢驗，但在慢性脂漏性皮膚炎，有可能和慢性濕疹、乾癬或接觸性皮膚炎不易分辨，此時病理切片檢查及實驗室檢查，就有其必要性。

什麼情況下會有脂漏性皮膚炎？

有神經系統疾病如帕金森氏症較易合併脂漏性皮膚炎，另外住院，開刀或在療養院之老人較易發生脂漏性皮膚炎，而免疫機能不全者亦較易發生此病。

一個長相斯文，理著平頭的高中生，一臉狐疑的問著我。

“你這樣的情形有多久了？” 我仔細的看了一下這位大男孩的基本資料。沒什麼特別。

“差不多快一個月了。而且，晚上睡覺的時候，陰部那裡都會特別癢！” 他左右看了一下，確定沒有其他人後才小聲的告訴我。

“跟你一起住的人，也會癢嗎？” 我看了看他的手指縫，腋下，及肚臍，都沒有明顯的皮膚疹，眼睫毛也很乾淨。

“好像沒有耶。我會不會得了怪病？” 他緊張的快哭出來了。

這年頭除了穿低腰牛仔褲或是去Spa接受時下流行的薰臍療法時，別人會正眼瞧一瞧你的肚臍外，大概我們這一輩子也沒有幾次會仔細認真的觀察自己的肚臍。大家會不會很好奇，出生後肚臍有什麼功用呢？

美觀？說不定很多人覺得自己的肚臍長的也不怎麼樣！

保養皮膚嗎？淺淺的，也裝不了多少乳液！

吸引異性？也許吧！不過，長的位置好像低了點，也不會散發香味。

那，到底為什麼身為一個皮膚科醫師，這麼強調肚臍的功用？

大部分的女性朋友都有使化妝品的習慣，認為擦擦抹抹才能夠保養皮膚。事實上現在有越來越多的男性朋友 也加入了使用化妝品的行列。不過，大多數的人似乎都不太清楚自己在臉上擦了什麼東西。化妝品的成分或是內容也多半不會去注意。尤其是大多數的化妝品其實都 會添加防腐劑這件事，好像很多人都不知道。

事實上，化妝品添加防腐劑由來已久。在過去，含有甲醛的防腐劑或是能釋放出甲醛的酯類化合物最常被使用。包括Germal 115, Germal II, Dovicil 200, Bronopol, DMDM hydantoine等都是常見的化合物。不過由於甲醛過敏的案例越來越多，因此到了1980年代，Katon CG (5-chloro-2-methyl-4-isothiazolin-3-one + 2-methyl-4-isothiazolin-3-one)開始大量使用，不過卻也造成了瑞典、芬蘭、德國、義大利、荷蘭等國家有許多過敏的案例。 Euxyl K 400 在接下來的數年，取代了Katon CG。不過同樣的，許多過敏的情形又重複發生。

在歐洲11國的研究報告中，對化妝品防腐劑的過敏，從1991年的0.7%上升到2000年的3.5%。而且，不只是停留在臉上塗抹的化妝品會造成 過敏，就連塗了後洗掉的化妝品或保養品，也有可能造成皮膚過敏。而且，不只是防腐劑，許多的乳化劑、安定劑、潤滑劑、或是抗氧化劑都會造成皮膚過敏。

「陰莖珍珠樣丘疹」是一種長在陰莖，沿著龜頭冠狀溝、排列整齊、約略米粒大小、圓頂、平滑，互不融合的膚色或淡紅色小丘疹。發生率約19％，常見於年輕男性。一般無自覺症狀，是一種皮膚正常的生理性變化，並不是一種病變，所以當然也不具有傳染性。

本病的病因目前仍不清楚，因為有些發生於包皮過長的年輕男性，所以有學者認為可能與包皮過長，包皮垢較多，造成慢性炎性刺激有關。因為常在洗澡時或性交後突然發現，所以常常被誤認為是尖圭溼疣（也就是所謂的「菜花」），而造成恐慌。
「陰莖珠珍樣丘疹」不是性病，沒有傳染性，也不需要特別的治療。但如果病人認為讓「小弟弟」戴上「珍珠項鍊」太沒有男子氣概，深為「巨龍吐珠」所苦，可以嘗試冷凍療法或二氧化碳雷射來除之而後快。

有蕁麻疹的病友通常會有一個疑問：蕁麻疹到底會不會好？

事實上， 以病程而論，「急性」蕁麻疹通常是數天到一、兩個星期就會消失。如果超過六個星期以上，則稱為「慢性」蕁麻疹。而引起蕁麻疹的原因多到無法想像。舉凡食物 （海鮮、發酵食品、堅果類、蛋、牛奶、含人工添加物製品、含咖啡因食品、芒果、草莓、竹筍、葡萄柚、糯米、香菇及酒精類飲料等）、藥物（抗生素、止痛劑、 鎮定劑、安眠藥、利尿劑、維他命等）、感染（慢性蛀牙、牙周病、鼻竇炎、尿路感染、念珠菌感染、B型C型肝炎、病毒性上呼吸道感染、滴蟲、腸道寄生蟲感 染）、吸入物（花粉、孢子、粉塵、化學溶劑）、內分泌（甲狀腺異常、自體免疫疾病）、或物理性（陽光、溫度、騷抓、壓力、運動、水都有可能造成慢性蕁麻 疹。

最近蜂膠被許多人視為是不可多得的美容保養聖品。許多廠商宣稱有慢性過敏性鼻炎的人、支氣管炎患者、 呼吸道感染及喉嚨痛、流鼻水、發燒、氣喘、咳嗽、鼻塞、容易感冒生病、長期處於空氣環境不佳的人或是細菌性感染，都可以使用蜂膠。甚至外用部分，也認為針 對傷口的收斂與癒合，效果還算不錯。建議使用蜂膠的酒精萃取液，直接塗抹清潔後的傷口。


不過在最近國外的一篇研究報告卻發現，蜂膠是非常容易引起過敏性接觸性皮膚炎的物質。這篇在西元1995-2002年間針對義大利的1225位兒童 所做的研究發現，有接近6%的小朋友在接觸蜂膠後產生過敏反應。男孩子比女孩子的機率更高。而且每年發生的蜂膠過敏的比例有逐年增加的趨勢。大步分發生過 敏的部位都發生在臉部、手部、和四肢。該篇研究強烈建議小朋友應該避免接觸蜂膠，以免產生過敏反應。而且一旦產生過敏反應之後，有可能也會對其它的香料或 是香水產生類似的過敏反應。